허리디스크 증상과 치료 방법 및 강화 운동
추간판 탈장의 상태를 흔희 말하는 디스크라고 하며, 만약 허리에 탈장한 경우 허리디스크, 목의 추간판이 탈장한 경우를 목디스크라고 합니다. 증상과 치료 방법, 예방법과 허리 강화 운동에 대하여 알아보겠습니다.
허리디스크
추간판 탈장의 80% 이상은 허리에서 발생합니다. 30~50세의 사람에게 가장 많이 볼 수 있습니다. 이 연령대에서는 추간판의 외피가 약해지며 강한 압력이 가해질 경우 젤리 모양의 내용물은 외부 껍질의 찢어짐이나 약해진 부분에서 밖으로 밀려 나와 부풀어 오를 수 있습니다. 50세가 지나면 추간판의 내용이 딱딱해지기 시작하고 오히려 탈장이 일어나기 어려워집니다.
육체노동이나 부상, 과체중 등이 원인이기도 하지만 현대인들에게는 컴퓨터 앞에 앉아 업무를 보는 사무직이나, 운전을 하는 직종, 서서 일하는 서비스업 직종에게 많이 발병되고 있습니다. 또한 스마트폰이 대중화되며 잘못된 자세에 의해 발생하기도 합니다.
추간판은 급격한 외상이나 반복적으로 발생한 가벼운 손상으로 인해 탈장을 일으킬 수 있습니다. 과체중이나 무거운 물건을 들어 올리면 (특히 부적절한 방식으로 들어 올리는 경우) 탈장의 위험이 높아집니다. 탈장된 부분은 심지어 척수 신경 뿌리와 때로는 척수를 압박하거나 자극하거나 손상을 입을 수 있습니다. 허리의 추간판 파열과 추간판 탈장은 종종 요통과 좌골 신경통을 유발합니다.
증상으로는 허리의 감각이 마비되거나 상실할 수 있습니다. 상반신을 움직일 때 충격이 고스란히 전해지며, 기침이나 재채기를 할때 충격으로 인해 통증이 느껴집니다. 목까지 통증이 전해지며 어깨에도 통증이 전해질 수 있습니다. 허벅지에 찌릿한 통증을 느끼다 심해지면 무릎 아래까지 통증이 느껴지며, 하반신이 무겁게 느껴지며 앉아 있는 것이 어렵습니다. 또한 상단의 신경이 눌리면 대소변 장애가 나타날 수 있습니다.
진단
영상검사의 MRI(자기공명영상)검사 나 CT(컴퓨터단층촬영)검사는 추간판 탈장의 원인과 위치를 확인 하기 위해 실시됩니다. 드물게 척추관과 그 주위의 뼈를 MRI 검사나 CT 검사 단독의 경우보다 상세히 조사할 필요가 있는 경우에 CT 척수 조영 검사라고 하는 다른 화상 검사가 진행됩니다 . 신경 전도 검사 및 근전도 검사와 같은 신경 및 근육 검사 (전기 진단 검사)는 영향을 받는 척수 신경근의 특정 식별에 도움이 될 수 있습니다.
치료
통증을 완화시키는 수술
추간판 탈장은 시간이 지남에 따라 축소되기 때문에 치료법에 관계없이 증상이 완화되는 경향이 있습니다. 대부분의 사람들은 전혀 치료를 받지 않고 보통 3개월 이내에 회복합니다.
하지만 추간판 탈장에 의해, 끊임없는 좌골 신경통, 근력 저하, 감각 소실, 요실금, 편실금 등이 일어나고 있는 경우는, 수술로 추간판의 튀어나온 부분의 제거를 합니다. 보통 전신 마취 후 수술이 진행되며 입원 기간은 보통 일주일 내외 입니다. 종종 국소 마취 방법을 사용하여 작게 절개하는 현미경 수술이 사용되며 입원은 3일 내외 입니다. 두 수술 후 대부분의 환자는 6주에서 3개월 만에 정상적인 활동을 모두 재개할 수 있습니다.
통증을 완화시키는 대책법과 허리 강화 운동법
환부를 아이스팩 등으로 식히거나 온열 패드 등으로 따뜻하게 하거나 아세트아미노펜이나 비스테로이드계 항염증제 등의 시판되는 진통제를 사용하면 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다. 진통제로 증상이 완화되지 않는 경우, 코르티코스테로이드의 경구약이나 경막 외강(척수를 덮는 조직의 외층과 척추 사이)에 주사를 사용할 수 있습니다.
잘 때는 경도가 중간 정도의 매트리스 위에 편안한 자세를 취하는 것이 좋습니다. 천장을 바라보고 똑바른 자세로 자는 사람은 무릎 아래에 쿠션을 두는 것이 좋고, 가로 자세로 자는 사람은 베개로 머리를 지지하여 머리가 똑바로 되도록 하는 것이 좋습니다.(침대나 천장쪽으로 기울이지 않도록 합니다).
통증이 완화됨에 따라 물리 치료 와 집에서의 운동으로 자세를 개선하고 등 근육을 강화하여 신경근을 더 자극하거나 압박하여 척추의 통증을 줄일 수 있습니다.
반드시 추간판 탈장을 예방할 수 있는 것은 아니지만, 아래와 같이 추간판 탈장의 발생 위험을 줄이는 방법이 있습니다.
- 복부 등의 근육(코어 근육) 강화와 스트레칭
- 건강한 체중 유지
- 좋은 자세를 유지
- 적절한 리프팅 방법 사용
정기적 인 운동은 추간판 탈장의 발생 위험을 줄이는 효과적인 방법입니다. 유산소 운동, 특정 근력 강화 운동, 스트레치 운동이 유용하며 수영과 걷기와 같은 유산소 운동은 근육을 강화합니다.
'신전 운동'은 허리디스크 완화에 도움을 주는 자세로 허리를 뒤로 젖히는 동작입니다. 꾸준히 하면 허리를 강화하는데 도움이 됩니다.
1. 엎드려서 양발은 골반 너비로 벌린 후 두 손은 머리 옆을 짚은 후, 엉덩이와 배에 힘을 주며 상체를 천천히 들어 올립니다. 자세를 가능한 범위까지 유지하다가 천천히 엎드린 자세로 돌아옵니다. 엎드린 자세로 돌아왔다면 몸을 완전히 이완 시켜줍니다.
2. 엎드린 상태에서 양발은 골반 너비로 벌리고 양손은 머리 옆을 짚습니다. 상체를 내리면서 동시에 다리를 들어올린 후, 시소처럼 왔다 갔다를 반복해주면 됩니다. 이 운동을 하기 위해서는 허리와 엉덩이의 힘이 어느정도 필요하기 때문에 1단계 동작이 익숙하신 분들이 하시는 것이 좋습니다.
스트레칭 자세 중 바닥에 누워 무릎을 가슴에 붙이는 동작이 있는데, 이는 요통이 악화되는 사람도 있으므로 주의 깊게 해야 합니다. 원칙적으로 요통이 일어나거나 통증이 강해지는 운동은 어떤 것이든 중단해야 합니다. 운동은 근육에 가벼운 피로를 느낄 때까지 반복해야하지만, 완전히 피로 할 때까지 계속해서는 안됩니다. 각 운동 중에 호흡을 계속하는 것이 중요합니다. 요통이 있다면 운동을 시작하기 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 허리디스크의 경우 허리운동으로 치료되는 것은 아니며 예방 차원에서 하는 것이니 참고하시기 바랍니다.
서있을 때, 앉아있을 때, 자고있을 때 좋은 자세를 유지하면 허리에 걸리는 부담이 줄어 듭니다. 앞으로 굽히는 자세는 피해야합니다. 의자의 좌면을 조절하는 것으로, 발바닥 전체가 바닥에 붙어, 무릎이 약간 상향으로 구부러져, 허리가 의자의 등받이에 딱 붙는 높이가 좋습니다. 허리 지지가 없는 의자의 경우 허리 뒤에 쿠션을 끼우는 것이 좋습니다. 다리를 대지 않고 양 다리의 뒷면을 바닥에 붙여 앉는 것이 좋으며, 오랜 시간 앉아있는 것은 피해야합니다. 피할 수 없는 경우 자세를 자주 바꿔주면 등에 걸리는 부담을 줄일 수 있습니다.
물건을 들어올릴 때 올바른 방법을 기억하면 허리 부상을 예방할 수 있습니다. 고관절의 방향은 어깨와 정렬됩니다 (즉, 좌우로 꼬이지 않도록 함). 물건을 집어 올릴 때 양 다리가 거의 똑바른 상태에서 허리를 구부리고 팔을 늘리지 자세가 아닌 오히려 고관절과 무릎을 구부려야 한다. 이 방법으로 굽히면 등이 더 똑바른 상태로 유지되고 팔꿈치를 몸 옆에 붙인 채 팔을 아래로 내립니다. 그런 다음 물체를 몸 근처에 잡고 다리를 펴서 들어 올립니다. 이 방법은 등이 아닌 다리로 물건을 들어 올립니다. 머리 위로 들어 올리거나 들어 올리는 도중에 몸을 비틀거나 하면 등을 다칠 위험이 높아집니다.