대상포진 증상, 치료 방법과 예방 접종 종류 및 가격

잠복기에 있던 수두 바이러스가 재활성 함으로써 발병되는 대상포진은 면역력이 떨어지는 50대 이후 많이 걸리지만 요즘에는 젊은 층에서도 많이 발생되고 있다고 합니다. 다른 질환도 그렇지만 대상포진은 고통이 심한 통증으로 조기에 치료하는 것이 도움이 됩니다. 따라서 증상이나 치료방법 예방법에 대하여 알아보도록 하겠습니다. 

 

수포

대상포진이란

대상포진은 헤르페스 바이러스의 일종인 수두·대상포진 바이러스에 의해 감염되는 바이러스성 피부 질환입니다. 신경을 따라 오른쪽이나 왼쪽 중 하나에 대상포에 물집, 구진, 홍반을 일으키고 그 장소에 강한 통증이 발생합니다.

어린 시절에 수포창에 걸린 적이 있는 분은 수두·대상포진 바이러스(수포창 바이러스)가 신경절(신경의 근원)에 잠복해 있다가, 피로나 스트레스가 계기로, 바이러스가 재활성 함으로써 발병합니다. 따라서 수두에 걸린적이 없다면 걸릴 일은 없는 질병이며, 헤르페스는 잠복과 발병을 반복하므로 완치가 불가능합니다.

원인 및 감염성

수포에 걸린 분은 건강한 사람이라도 척수의 신경의 근원이나 삼차 신경절 등에 바이러스가 숨어 버리는 경우가 있습니다. 그 후 수포창 항체가 약해져 온 타이밍과 과로, 스트레스, 수면부족, 감모 등으로 면역이 약한 경우가 겹쳐 바이러스가 재활성화되어 발병할 것으로 생각됩니다.

 

많은 사람들이 면역성이 있기 때문에 대상포진 환자와 접촉해도 감염되는 것은 드뭅니다. 하지만 수두를 앓은 경험이 없는 사람의 경우 환자의 물집을 건드리면 바이러스에 노출되어 수두에 걸릴 수 있습니다. 수두는 면역력이 약한 사람이나 아기, 임산부에게 치명적이므로 조심해야 합니다.
또한 대상포진의 수포가 전신에 점점 퍼져 버린 경우(범발진)는 수포창과 같이 공기 감염하므로 수포창이 된 적이 없는 분이나 어린이와 접하는 경우에는 염두에 주의해 주십시오.(감염한 경우는 대상포진이 아니라, 수두로 발병합니다)

대상포진 증상

증상으로는 때로 열이 나거나 림프선이 부어 오릅니다. 포진이 출현한 부위와 일치하여 피부의 지각 이상이 일어날 수 있습니다.
보통 허리둘레 부근의 신경줄기를 타고 발생하지만 몸 전체에 무좀처럼 다 생기는 피부질환입니다. 주요 증상으로는 통증, 수포, 붉은 반점, 감각 이상, 딱지, 두통 등이 있으며 초기에는 피부 주변에 붉은 반점이 나타납니다. 이것이 수포로 변하며 신경줄기를 타고 피부 전체로 확산됩니다. 또한 신경줄기를 타고 발생되기 때문에 건드리면 화끈거리고 아픕니다. 간혹 통증이 없거나 통증 대신 가려운 사람도 있습니다. 심할 경우는 진통제로도 감당이 안 될 수준의 강한 통증이 오는 사람도 있습니다. 

또한 눈꺼풀 주위에 발생했을 경우는 바이러스성 각막염에 대한 주의가 필요하고, 특히 코 등에서 비첨에 걸쳐 피진이 인정되는 경우는, 고빈도로 안합병증이 발생할 수 있습니다.

증상 중 가장 괴로워하는 것은 통증입니다. 보통 발병 2주 후에 가장 강하고 밤에도 잠을 잘 수 없습니다. 칼로 배는 듯한 통증으로 신체뿐만 아니라 정신적으로 많은 스트레스를 받게 됩니다. 또한 다른 증상이 사라지더라도 통증만 남을 수 있습니다. 피부 증상은 보통 잘 낫는 편이며, 면역력이 약한 에이즈, 백혈병, 당뇨 등의 질환을가지고 있지 않다면 피부증상은 보통 2~3주 안에 사라집니다. 하지만 피부 증상이 사라지더라도 통증이 계속되는 '대상포진 후 신경통'은 수두바이러스에 시달릴 수 있습니다. 통증은 수개월에서 길게는 수년간 계속되며 고통을 받을 수 있씁니다.

한 번 나으면 재발 확률은 5% 정도로 낮습니다. 하지만 한 번 낫기가 굉장히 어려우며 면역력이 약하거나 노인분들은 매우 심각한 합병증이 수반되기도 합니다. 또한 한번 사라진 통증이 몇 개월~수년 후에 다시 출현할 수도 있습니다.

대상 포진 치료법

치료에서 가장 중요한 것은 조기부터 치료를 시작하는 방법이며 조기 치료 시작이 결과적으로 대상 포진 후 신경통의 빈도 감소, 증상을 완화합니다. 발병 3일 내에 항바이러스제를 투여하고 적절히 치료하면 1~2주간 수포가 건조하고 피부 증상은 치유됩니다. 조기 치료를 놓치게 되면 수 개월, 수 년을 고생할 수 있으므로 대상포진 특유의 띠의 물집이 발견되면 빠르게 피부과로 가는 것이 좋습니다. 약으로는 항바이러스성의 내복, 혹은 바르는 연고를 연령, 체중 등을 고려해 투여량을 결정해 치료를 합니다. 

다만, 발병 연령이 높을수록 또 원래 당뇨병 등의 병을 가지고 계신 분, 또 안면에 발병한 경우에는 바이러스에 의한 신경의 파괴가 진행되고, 후유증으로서 대상포진 후 신경통에 그 후에도 고생하는 빈도가 증가합니다.

대상포진은 면역력 저하로 생기는 질환이기 때문에 단순히 약만으로 낫기는 어렵습니다. 평소 충분한 휴식을 취하는 것이 매우 중요하며, 면역력을 높이는 음식을 자주 섭취하고 체력을 강화해야 합니다. 

대상포진 예방

대상 포진은 예방 접종으로 예방할 수 있습니다. 대상포진 백신은 50세 이상이 접종 대상자이며 접종 횟수는 평생 1회 입니다. 대상포진의 발병률은 50세 이상으로 증가하고, 50대, 60대, 70대와 연령에 따라 더욱 증가합니다. 또한 고령자는 대상포진 후 신경통이 남는 위험이 높아진다고 알려져 있으며, 더욱 발병 예방이 중요합니다.

이미 수두·대상포진 바이러스에 대한 면역을 획득하고 있다하더라도, 연령이 증가함에 따라 면역력이 약해져 버리기 위해, 다시 대상포진 백신 접종을 실시해, 면역을 강화하는 것이 대상포진에 예방할 수 있습니다.
대상포진 백신에는 감염증의 원인이 되는 세균이나 바이러스의 병원성을 약하게 한 것, 성분의 일부를 꺼낸 것, 또 병원성을 전혀 없애는 것이 있습니다.

대상포진 백신을 체내에 접종하면, 그 백신의 성분(세균이나 바이러스)에 대한 면역력을 높여, 질병의 발병이나 중증화를 억제할 수 있습니다. 예방접종은 대상포진을 완전히 막는 것은 아니지만, 발병을 해도 통증을 가볍게 해준다고 알려져 있습니다.

▶ 좋은 음식

식습관으로 면역력을 증진시키는 것이 매우 중요합니다. 특히 아연, 비타민A, 비타민B, 비타민C, 비타민E는 면역력 증진에 매우 중요합니다. 
아연이 많은 음식 : 육류, 조개, 유제품, 달걀, 병아리콩, 굴 등
비타민A 많은 음식 : 소고기 간, 고구마, 연어, 당근, 달걀노른자 등
비타민B 많은 음식 : 우유, 연어, 콩, 시금치, 바나나, 토마토 등
비타민C 많은 음식 : 감귤류 과일, 키위, 망고, 딸기 등 대부분의 과일류 등
비타민E 많은 음식 : 아몬드, 아보카도, 시금치, 식물성 오일, 순무잎 등

▶ 피해야할 음식

높은 혈당과 탄수화물을 함유한 식품 과자, 빵, 흰쌀밥, 아이스크림 등의 경우 혈당을 급격하게 상승시키므로 이러한 음식은 피하는 것이 좋습니다. 흡연과 음주는 면역 체계를 손상시킬 수 있으므로 피해야 합니다.

예방접종 종류 및 가격

예방접종 종류로는 생백신으로 조스타박스, 스카이조스터, 그리고 작년(2022년)부터 접종되고 있는 싱그릭스 백신이 존재합니다. 조스타박스, 스카이조스터의 예방접종 비용은 병원마다 다르므로 확인해 보시는 것이 좋습니다. 보통 10~20만원으로 형성되어 있습니다. 작년부터 접종이 가능해진 싱그릭스 백신은 사백신으로 아직 물량이 충분치 않고 가격이 2회 접종 시 50~60만원으로 다른 백신에 비해 비쌉니다. 하지만 예방효과가 뛰어나고 면역력 약한 분들 역시 문제 없이 접종할 수 있으며 접종 효과가 장기간 유지된다는 장점이 있습니다.

65세 이상 대상포진 예방의 경우 지자체별로 각각 진행을 하고 있습니다. 지역별로 무료나 금액에 일부 지원을 하고 있으므로 해당 보건소로 문의하는 것이 가장 빠르고 확실합니다.